עוד על היפוך עובר במצג עכוז במהלך ההיריון עוברך נע ומסתובב ברחם באופן תדיר למדי, ולקראת הלידה הוא אמור להתמקם כך שיהיה מוכן לקראתה. אחרי השבוע ה-36 יהיה לעובר קשה יותר להסתובב ולהתהפך עקב גודלו. במנח הטוב ביותר, ראשו של העובר מופנה כלפי מטה בזמן לידה. במנח זה מופנה קדקוד העובר, שהוא החלק הצר ביותר בגופו, כלפי תעלת הלידה ומאפשר לו מעבר קל יותר. במנח עכוז לעומת זאת, הראש פונה מעלה, בעוד העכוז מופנה מטה. בבתי החולים בארץ לא מיילדים כיום במנח זה ובדרך כלל מוצע ליולדת ניתוח קיסרי או ניסיון לבצע היפוך עובר חיצוני.היפוך עובר חיצוני הוא הטיפול הקונבנציונלי כאשר העובר נמצא במצג עכוז. הרופא הגניקולוג מסובב את העובר מחוץ לרחם, על ידי הפעלת לחץ קל על הבטן מכיוונים שונים. פעולה זו מתבצעת בבית חולים, תחת בקרת אולטרה-סאונד ותוך כדי מתן תרופות להרפיית הרחם. את ההיפוך החיצוני מבצעים בדרך כלל בין השבוע ה 36-לשבוע ה-.39 בחלק גדול מהמקרים ההיפוך החיצוני מצליח (40%–77%), אולם יש עוברים הנוטים לחזור למצג עכוז לפני הלידה. בנוסף, חשוב לדעת שהיפוך חיצוני כרוך בסיכונים כמו: קריעת רקמות, היפרדות שליה ובמקרים נדירים וקיצוניים אף תמותת העובר.

מה עושים כאשר סוף ההיריון מתקרב והעובר אינו במנח האופטימלי? אחד הטיפולים הרווחים ביותר ברפואה הסינית לנשים בהיריון הוא טיפול להיפוך עובר. אם הגעת לשבוע 35 ועוברך אינו במנח ראש ,מומלץ לנסות דיקור סיני לפני כל התערבות אחרת, כמו היפוך חיצוני. מחקרים רבים הראו שהטיפול בדיקור משפר מאוד את הסיכוי להצליח בהיפוך העובר, לפעמים עד פי שניים מהרגיל. ועם זאת חשוב לזכור – אנא הגיעי לטיפול היפוך ברפואה סינית רק לאחר שהרופא וידא בבדיקת אולטרה-סאונד שאכן עוברך במצג עכוז. אם העובר נמצא כבר במצג ראש, הוא עלול להתהפך חזרה למצג עכוז כתוצאה מהטיפול.

• כאשר יש היריון עם תאומים. זאת מכיוון שקיים סיכון נדיר שהראשים יסתבכו זה בזה או שחבלי הטבור יידחסו. • כאשר האישה סובלת מלחץ דם גבוה, התהליך עלול לגרום לעלייה בלחץ הדם.

• כאשר היו דימומים במהלך ההיריון.

• כאשר ה-RH של האם הוא שלילי – במצב כזה קיים סיכון לעירוב דמה של האם בדמו של העובר. זהו מצב היפותטי שבכל מקרה לא אמור להתרחש בעת היפוך עובר בכלים של הרפואה הסינית ועם זאת מומלץ לא להסתכן.

• כאשר יש שליה קדמית, ייתכן כי היא תגביל את ההיפוך ולכן העובר לא יתהפך; לגבי השליה – היא מהוה התווית נגד רק במצב של שליית פתח.

הטיפול להיפוך העובר מתבצע על ידי דיקור נקודה הנמצאת על מרידיאן שלפוחית השתן – הנמצאת בקצה הבוהן הקטנה בכפות הרגליים. את מחט הדיקור מחממים באמצעות מוקסה אשר מעצימה את אפקט הטיפול. מבחינה מערבית מצאו כי גירוי של הנקודה באמצעות סיגר המוקסה מעורר את פעילות בלוטת יותר הכליה (הנקראית גם בלוטת האדרנל), וזו מגבירה את יצור ההורמונים אצל האם. הורמוני הפרוסטגלנדינים המעודדים את דופנות הרחם להתכווץ וכתוצאה מכך גוברת הפעילות העוברית. מבחינת הרפואה הסינית, מנקודה זו בזרת של כף הרגל, יוצא מרידיאן (ערוץ אנרגטי) פנימי אל הרחם. חימום הנקודה מזרים אנרגיה יאנגית אל אזור רצפת האגן והרחם, היוצרת תנועה שמסוגלת לגרום להיפוך העובר.

כהמשך לטיפול החד- פעמי בדיקור, על היולדת להמשיך ולחמם את אותה הנקודה באמצעות המוקסה, פעמיים ביום למשך חמישה ימים.

• הדליקי את מקל המוקסה עד שיתלהט וקרבי אותו לנקודה אשר נמצאת בפינה החיצונית של הציפורן (כאמור בבוהן הקטנה ברגל), הקפידי לשמור על מרחק של כ-1–2 סנטימטרים מהרגל. כאשר את מרגישה את החום, הרחיקי את המקל מהרגל למשך כמה שניות.

• חזרי על התהליך חמש פעמים ברגל אחת.

• בצעי את אותו התהליך חמש פעמים ברגל השנייה.

• המשיכי לחמם כך את הנקודה למשך כ 15-דקות.

• כבי את מקל המוקסה באמצעות גזירת החלק הבוער לתוך כוס מים.

ייתכן שמצב זה היה נמנע אם האשה הייתה מגיעה לטיפול בשלב מוקדם יותר של ההיריון שלה. אך למרות זאת, ניתן לגרום להיפוך העובר על ידי טיפול ברפואה סינית. מומלץ לנסות את הטיפול ברפואה סינית לפני שניגשים לעשות היפוך עובר חיצוני אצל רופא. כתבה: אלה ווהל – תומכת לידה (דולה) מוסמכת ומטפלת רב תחומית ברפואה משלימה: רפואה סינית, שיאצו, פרחי באך, הילינג ועוד. הדף של המטפלת אלה ווהל באינדקס הריון ולידה של אמא אדמה.